慢性荨麻疹有哪些特殊表现?
慢性荨麻疹有哪些特殊表现?
荨麻疹是一种常见的疾病,大约有15%-25%的人一生中至少会发生一次。根据病程不同,荨麻疹可分为急性和慢性两种类型。急性荨麻疹在短期内可以治愈,但慢性荨麻疹则会反复发作难以治愈。本文重点介绍慢性荨麻疹的特殊表现形式。
1. 压力性荨麻疹
压力性荨麻疹是指皮肤受挤压后约1小时内,在挤压区域发生红肿症状,常出现在行走后的足底部和受挤压后的臀部皮肤。该病的发病机制不为人知,但与皮肤划痕症状相似。
2. 皮肤划痕症
皮肤划痕症亦称人工荨麻疹,可单独出现或与荨麻疹同时出现。该病的发病原因为用手挠痒或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起并伴有瘙痒感,不久后消退。
3. 血清病性荨麻疹
血清病性荨麻疹由于药物(如青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。病变以风团尤其是多环形风团最常见,还可能有中毒性红斑、结节性红斑等表现,并伴有发热、关节疼痛、淋巴结病等症状。严重者可引起心脏和肾脏损害。
4. 胆碱能性荨麻疹
胆碱能性荨麻疹是一种较为常见的荨麻疹,多发生于青年人身上。该病的发作是由于多次运动、受热、情绪紧张、进食热饮、或喝酒等后导致体温上升,乙酰胆碱即可作用于肥大细胞而引起荨麻疹发作。细节上,风团在受刺激后数分钟即出现,并常分散在躯干上部及上肢等部位并相互融合。
5. 日光性荨麻疹
日光性荨麻疹较为罕见,由中波及长波紫外线或可见光引起,其中波长为300nm时最为敏感。该疾病的表现为风团主要出现于暴露部位的皮肤,并伴有痒和针刺感觉。严重时,有全身反应如畏寒、乏力、晕厥等症状,同时通过玻璃透射的日光都可以引起该病发作。
6. 血管性水肿
血管性水肿是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的疾病,可分为获得性和遗传性两种。获得性血管性水肿常伴随着其他过敏性疾病,主要发生于组织疏松的部位如:眼睑、口唇、外生殖器、手足等处。多为单发,偶发于两处以上。该病突发性地引发局限性肿胀,累及皮下组织,边界有时不清,正常肤色或淡红,表面光亮,触之有弹性感。损害发生在喉部黏膜者,尤其是可能会引起呼吸困难甚至窒息死亡。
7. 寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹分为两种,一种为家族性,为常染色体显性遗传,较为罕见。另一种为获得性,接触冷风、冷水或冷食后,暴露或接触冷物的部位会产生风团或斑状水肿,重者可引起手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥、甚至休克等。有时食用冷饮也可能引起口腔和喉咙水肿。患者的被动转移试验通常都为阳性,这个试验是将患者的血清被动转移到相应的皮内,然后通过局部注入相应的过敏原,引起局部红肿、瘙痒等反应,阳性反应表示有抗原抗体反应。
总之,慢性荨麻疹的表现非常多样化,需要在临床中有针对性地进行分类诊断并适当治疗。
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